“妇源汇”农村妇女支持项目介绍
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“妇源汇”农村妇女支持项目介绍
用户3827
2024年11月22日修改
一、议题概况
根据2013-2015年进行的中国首次(也是最近一次)全国心理健康调查,28,140 名参与者中,精神障碍的终生患病率为16.6%(2002年为13.2%)。
相较于男性,女性更易患精神疾病。例如,女性严重抑郁症的患病率为2.5%,而男性为1.7%。而农村妇女的精神健康还面临着一些额外挑战:
•城乡流动。《2019年全国农民工监测报告》显示,农村外出务工人员中男性劳动力占比为64.9%,80.2%在外农民工处于已婚状态(即80.2%的农村家庭处于分居状态)。丈夫外出打工后,留守农村的妇女就必须承担起维持家庭生计的所有责任。
•养儿养老负担。农村地区老龄化问题较城镇地区更为严重。根据2020年卫健委的报告,60岁以上人口占农村总人口的24%,而城市为16%。同时,独生子女政策导致家庭规模以及老年人可获得的社会支持的减少。于是,农村妇女往往需要承担多重家庭责任,尤其是照顾孩子和老人(其中许多患有慢性病或为残疾人士)。
•性别收入差距。中国农村地区的男女收入差距在扩大。北京大学2015年的一份报告显示,2010年,农村妇女的平均收入约为男性的56%,而1990年为79%。家庭规模的缩小和人口流动导致农村妇女十分依赖家庭成员提供各类资源(如经济收入)。与身体疾病相比,她们往往会忽视精神健康问题,也不愿意接受治疗。
中国农业大学2015年的一项研究表明,4700万留守妇女中,51%的人经常感到焦虑,39%的人感到抑郁[2]。另一项在2021年展开的的调查显示,在6,736名中国农村地区中老年女性(45岁及以上)中,42.46%的人有抑郁症状[3]。
二、项目概况
为了提升农村妇女的精神健康与生活质量,陕西妇源汇性别发展中心(简称“妇源汇”)推出了一个基于社区的、针对农村妇女的社会支持项目。
项目主要由以下部分(子项目)构成:
•社区动员:选拔妇女骨干,为她们提供涵盖领导力、性别、社区动员等主题的培训;妇女骨干在各自所在村组建同辈支持小组,展开有关家庭事务、卫生健康、育儿等话题的学习与交流,以及其他社区服务。
•心理健康服务:1)为高危妇女提供心理健康个案管理与团体康复服务;2)开展健康讲座,涉及卫生政策、孕产妇保健服务、癌症筛查等主题;3)建立儿童养育中心、为建设老年友好村庄提供资金支持;4)建设可以开展健康、娱乐、权益保障等主题活动的妇女活动空间;5)联合妇联等机构开展县级心理健康宣传活动,提高农村妇女对心理健康的认识;6)为当地卫生局、妇联等部门相关负责人提供培训。
•家庭暴力干预:组建县级“妇女保护工作小组”(其中有来自妇联、民政、卫生、公安、法院等政府部门的代表),并以此基础开展以下工作:1)制定风险评估标准;2)开展个案管理(包括帮助报案、立案;敦促法院签发人身保护令;法律援助; 提供紧急救助金;组织针对施暴者的讲座等);3)组织有关《反家庭暴力法》、妇女权益等话题的宣传活动;4)为县级妇女儿童保护中心的工作人员提供相关培训。
为了检验项目的有效性,机构在项目伊始会采取随机对照试验的方式收集6个村600名妇女的基线健康数据。第一年,机构将在3个选定村庄开展工作,并以3个邻近村庄作为对照组来比较结果。从第二年(2025年)开始,机构将在所有6个项目村开展同样的活动。第三年,机构将在陕西省妇联和妇女心理健康三级服务网络的支持下,寻找机会在合阳县大规模推广项目模式。
三、有效性证据
研究表明,在低收入和中等收入国家开展的基于社区的心理健康干预措施是有效的[5] ,特别是那些将结构、关系、家庭和个体层面的复杂情况作为干预设计考量因素的项目 [6]。